中国基层网讯：近日，西安阎良游客王先生来我县度假避暑途中突发急性心肌梗死，病情十分危急，紧急送至我院就诊。急诊科第一时间启动胸痛急救绿色通道，联系老年病科及省级帮扶专家，连夜实施急诊PCI手术，顺利疏通闭塞冠脉血管，成功将患者从死亡线上挽回。医院以快速高效的急救处置，全力守护游客生命安全。
62岁的王先生是西安一名退休人员，本次专程来黄龙休闲旅游。有着15年冠心病病史，合并高血压，40年长期吸烟史，曾两次在外院植入5枚心脏支架，且未规律服药，属于心梗极高危人群。
当日游玩途中，王先生无明显诱因突发心前区剧痛、大汗，持续20分钟无法缓解，家属紧急拨打120送入我院急诊科。急诊快速完善心电图，提示V1-V5导联ST段抬高，诊断“急性前壁心肌梗死”，立即给予双联抗血小板、他汀负荷剂量急救药物，同步呼叫老年病科介入团队、西安帮扶专家紧急会诊。
多学科协同帮扶专家，联合介入团队连夜手术
时间就是生命，我院胸痛中心绿色通道全线开通，立即将患者送入介入手术室。由我院老年病科主任王永斌副主任医师、唐都医院帮扶专家汪洁、西医二附院帮扶专家李鑫共同配合，先行冠脉造影术。
术中造影结果凶险：前降支(LAD)近段完全闭塞，随时可能发生恶性心律失常、心脏骤停。团队分工协作、精准操作：导丝先通过闭塞病变至远段，先使用血栓抽吸导管抽吸血栓，造影后提示原有支架内重度再狭窄，心肌供血近乎中断，多次球囊扩张狭窄血管后，串联植入1枚支架至LAD 近段，原支架内植入1药物球囊处理支架内再狭窄病变。全程操作严谨流畅，术后复查造影，闭塞血管完全开通，TIMI血流 3级。
深夜23:35，手术顺利完成，患者胸痛完全消失，生命体征平稳，安全返回老年病科病房。家属万分感激：“本来在外旅游突发重病，担心县城医院救治能力有限，没想到专家就在院内，抢救速度快、技术过硬，实实在在保住了性命!”
王永斌主任表示，今后，老年病科将持续借力西安三甲医院对口帮扶优质资源，精进急危重心血管疾病综合救治能力，科室全员24小时值守待命，全力守护县域群众、外来游客心血管健康，扎实筑牢县域心血管疾病急救安全防线。
【专家科普时间到】
心梗早识别+支架术后
规范用药指南
一、快速识别心梗预警信号，抓住黄金12小时救治期
1. 典型胸痛：胸骨后压榨、针刺、憋闷感，持续≥15-20分钟，休息、含服硝酸甘油无法缓解;
2. 放射疼痛：痛感放射至左肩、后背、下颌、上腹，部分人群仅表现牙痛、胃痛，极易误诊;
3. 全身伴随症状：大汗淋漓、心慌气短、恶心乏力、头晕、濒死感;
4. 高危人群警惕无痛心梗：老年人、高血压、冠心病、支架术后患者，发病可能仅轻微胸闷气短，无剧烈胸痛，不可忽视。
一旦出现上述不适，立刻拨打120，切勿自行开车就医，心梗黄金救治窗口为发病12小时内，越早开通血管，心肌损伤越小。
二、冠心病、支架术后患者，必须坚持规范服药
1. 抗血小板药物（重中之重）
如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，支架术后若无特殊需规范双联抗栓，严禁擅自停药、减药，私自中断药物极易诱发支架血栓、再次急性心梗;
2. 他汀类降脂稳斑药
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，长期服用稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄加重，定期复查血脂、肝功能;
3. 长效降压药物
合并高血压人群规律服药，平稳控制血压，避免血压波动损伤冠脉血管;
4. 对症支持治疗
合并低钾、电解质紊乱者遵医嘱补钾;日常随身携带硝酸甘油，胸痛发作时舌下含服急救。
专家温馨提示
1. 冠心病、支架术后、高血压、长期吸烟等高危人群外出旅游，避免过度劳累、情绪激动，随身携带急救药品，提前了解就近医院急救能力;
2. 我院胸痛中心24小时开放，老年病科长期有西安心血管帮扶专家坐诊、开展急诊介入手术，可完成冠脉造影、血栓抽吸、支架植入、药物球囊扩张等全套心脏急救手术，本地群众、外来游客突发心脏急症均可第一时间来院救治;
3. 日常戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律作息，每年定期筛查心电图、血脂、肝肾功能，从源头降低心肌梗死发病风险。(通讯员：张旭)
