一、什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病，通俗称为“老年痴呆症”。患者的大脑中会出现异常蛋白沉积，导致神经元逐渐受损、死亡，最终影响记忆、思维、行为和日常生活能力。
随着人类平均寿命的日益延长，AD 的影响在全球也迅速扩大。我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一，也是 AD 的高发国家，发病率逐年上升。
二、症状表现---记忆“衰退”
很多人误以为“老糊涂”是正常衰老现象，但阿尔茨海默病的症状有明显特点，当出现“近期记忆遗忘”和“生活能力下降”的表现时，尤其要引起注意：
▶ 早期信号
(1) 记忆“断片”：刚说过的话、做过的事转眼就忘(如反复问“钥匙放哪了”)，但对几十年前的事记得清楚;
(2) 逻辑混乱：算不清简单账目、无法完成熟悉的家务(如做饭忘记关火);
(3) 语言障碍：说话颠三倒四、找不到合适的词(如把“手表”说成“手上的钟”);
(4) 情绪波动：莫名焦虑、易怒或抑郁，性格突然大变(如外向的人变得沉默寡言);
(5) 空间定向力差：在熟悉的地方迷路(如找不到回家的路)。
若上述情况持续出现，需警惕是否患有阿尔茨海默病。
三、病因---基因与生活方式的“双重奏”
目前阿尔茨海默病的病因尚未完全明确，但研究发现，它是年龄、遗传、环境和生活方式共同作用的结果。
随着年龄的增长，65岁之后，发病率逐年增高。在85岁以上的人群中，患病率可达30%-50%。此外，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动以及孤独等因素，也会增加患病风险。
四、诊断与治疗---早发现、早干预是关键
▶ 如何确诊?
ü 临床评估：详细询问患者的症状、病史以及日常行为的变化。
ü 神经影像学：借助 MRI(查看脑萎缩状况)、PET(检测淀粉样蛋白斑块)了解患者的情况。
ü 认知测试：凭借MMSE量表(简易精神状态检查)、MoCA量表(蒙特利尔认知评估)对患者的认知能力进行评估。
▶ 能治愈吗?
目前阿尔茨海默病尚无法根治，不过早期干预能够延缓其进展。例如，在医生指导下使用药物治疗来改善记忆、缓解症状。其次是非药物干预，认知训练(如阅读、计算、拼图、记单词等)、音乐疗法、宠物陪伴等方式，都有助于改善患者的生活质量。最后体育锻炼能增加脑容量 ，降低痴呆的风险。适量的体育锻炼和良好的睡眠对维持认知健康至关重要。
五、预防---6件事帮大脑“抗衰”
虽然无法完全避免该病发生，但通过以下方式可降低风险：
(1) 健康饮食：水果、蔬菜、不饱和脂肪酸、低饱和脂肪饮食可以降低痴呆和认知能力下降风险，尤其是B族维生素、维生素E和维生素C建议经常食用。
(2) 动起来：每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳)，促进大脑血液循环;
(3) 勤用脑：下棋、玩益智游戏，让大脑“保持工作状态”;
(4) 护血管：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒;
(5) 多社交：孤独是大脑的“隐形杀手”，多参加集体活动或与家人朋友聊天;
(6) 睡好觉：保证充足睡眠，睡眠中大脑会“清理”淀异常蛋白等有害物质。
六、暖心指引——给家属的建议
照料阿尔茨海默病患者宛如一场“漫长的告别”。 记住以下几点：
(1) 接纳与耐心：患者的“忘事”和“胡闹”不是故意的，“他只是生病了”;
(2) 简化环境：家中减少杂物堆放，在门上贴标识(如“卧室”“厕所”)，避免患者迷路;保留熟悉物品，减少陌生感;
(3) 安全改造：卫生间安装扶手、坐便器，地面保持干燥;厨房刀具、清洁剂锁入橱柜;电源插座加盖。
(4) 防走失措施：患者外出时，可携带标注有姓名、疾病、家庭住址、联系电话的“名片”，也可佩戴定位手环。
阿尔茨海默病并非“老糊涂”，而是一种需要被正视的疾病。当身边的人开始忘记往事，请握住他们的手，你的陪伴，是他们对抗“记忆橡皮擦”最温暖的力量。(隆昌市人民医院——钟沅言)
参考文献：
1. 中国阿尔茨海默病早期预防指南(2024)
2. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)
3. 阿尔茨海默病症状、护理与功能锻炼
