中国基层网讯“现在能自己洗漱、走路、上厕所，真是多亏了湘潭市中医医院的医生们！” 出院一月后的随访中，78 岁的姜奶奶（化名）向医护人员分享近况。谁能想到，不久前她还因确诊为“肺腺癌合并大量胸腔积液”被呼吸困难折磨，连平卧都成奢望。湘潭市中医医院肺病科・肿瘤科团队凭借中西医协同疗法，成功为这位高龄重症患者破解治疗困局，用医学温度托起生命希望。
靶向治疗遇阻 中医出手破局
恶性胸腔积液是中晚期肺癌常见并发症，大量积液会压迫肺组织，导致严重呼吸困难，影响生活质量甚至危及生命。目前西医主要采用胸腔引流缓解症状，并结合化疗、靶向治疗等控制肿瘤。然而，临床中常面临患者体质弱、药物副作用大、治疗难以持续等问题，尤其老年多病患者，治疗尤为棘手。
肺病科·肿瘤科团队为姜奶奶制定基因检测指导下的靶向治疗方案——口服“甲磺酸伏美替尼片”。但用药后，患者出现严重腹泻，每日达十余次，为黄色水样便，无法耐受，被迫中断治疗。若长期停药，肿瘤进展风险高，胸水将持续生成，病情将迅速恶化。
面对这一困境，肺病科·肿瘤科副主任医师张小辉团队果断采取“中西医结合、协同攻坚”策略：西医抗肿瘤，中医减毒护体。
在暂停靶向药并用蒙脱石散、洛哌丁胺控制急性腹泻后，患者休养数日开始起用中药加味理中汤口服调理，中药治疗两天后重启伏美替尼靶向治疗——令人欣慰的是，患者未再出现腹泻，抗肿瘤治疗得以顺利延续。
随着靶向治疗持续进行，联合中药扶正调理，姜奶奶的胸腔积液逐渐吸收，症状显著缓解：胸闷气促、咳嗽咳痰、恶心反酸等均明显减轻，食欲增加，体力恢复，活动耐量提升。治疗一周后，胸腔引流管顺利拔除。出院一月随访，复查显示右侧胸水完全吸收，左侧仅存少量包裹性积液，血常规、肝肾功能正常，患者整体状况良好，生活质量显著提高。
中西治疗优势
①西医精准打击，控制肿瘤源头：靶向治疗从病因上抑制肿瘤生长，减少胸水生成；
②中医减毒增效，保障治疗连续性：通过辨证施治，中药有效缓解靶向药所致腹泻等副作用，帮助患者耐受并坚持规范治疗；
③整体调理，提升生活质量：中医注重扶正固本，改善全身状态，增强免疫力，特别适合高龄、多合并症患者。
恶性胸腔积液是临床治疗的难点，单一西医手段常力不从心。而中西医结合“攻邪不伤正、扶正助攻邪”，实现了疗效与安全性的双赢。
湘潭市中医医院肺病科·肿瘤科坚持“中西医并重”，充分发挥中医药在肿瘤治疗中的独特作用，为肺癌及恶性胸腔积液患者提供更可靠的、值得推广的经验。
科室简介
湘潭市中医医院肺病科·肿瘤内科是以治疗呼吸系统疾病及常见肿瘤疾病的中医特色专科，省级中医重点专科培育专科，湖南省呼吸专科医联体合作单位，湖南省中医药研究院附属医院肿瘤专业联盟单位。现开展技术有电子支气管镜检查及镜下给药、支气管肺泡灌洗、支气管镜下刷检及活检治疗，有创/无创辅助通气，经鼻高流量氧疗，肺功能检查，睡眠呼吸功能监测等现代诊疗技术，以及穴位贴敷、中药封包、腕踝针、热奄包、耳穴压豆、穴位注射、艾灸、刮痧治疗等中医特色非药物疗法。
