

近期,印度东部的西孟加拉邦出现尼帕病毒感染病例,目前已有5例确诊病例,其中包括医护人员。据悉,近100人被要求居家隔离。
尼帕病毒病是由尼帕病毒引起的一种人畜共患传染病。通常引起发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状,或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状,甚至导致死亡。人感染尼帕病毒病死率可高达 40%-75%甚至更高。
病原学

尼帕病毒属于副粘病毒科亨尼帕病毒属。病毒颗粒呈多形性,直径150-300nm,基因组为单股负链RNA,尼帕病毒只有一个血清型。
尼帕病毒对热和一般消毒剂都较敏感。56℃加热30分钟即可使病毒结构受到破坏,常用含氯消毒剂和肥皂等清洁剂便可将其灭活。
流行病学特征
1、宿主动物
果蝠是尼帕病毒的自然宿主,主要分布在南亚、东南亚和澳大利亚。我国云南、广西、广东和海南等地区也均有果蝠分布。
尼帕病毒中间宿主主要为猪,此外还有马、羊、猫和犬等动物。
2、传染源
人感染尼帕病毒病的传染源主要为被病毒感染的动物和人。
3、传播途径
(1)直接接触被病毒感染的动物(如果蝠、猪、马等)或其体液(如血液、尿液、唾液等)。
(2)食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品(如被果蝠污染的水果)。
(3)密切接触被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。
(4)有气溶胶传播的文献报道。
4、人群易感性
人对尼帕病毒普遍易感。
5、流行地区
目前,全球尼帕病毒病疫情主要发生在南亚和东南亚国家。
临床表现

潜伏期一般为 4-14 天,但有时可达 45 天甚至更长时间。
尼帕病毒主要对中枢神经系统(90%)和呼吸系统(62%)造成损害。 典型病例常有发热,并主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍,于24-48 小时内进展为昏迷等神经系统症状。
如何治疗
目前尚无专门针对尼帕病毒的疫苗和有效疗法,主要是对症、支持治疗。
公众如何科学防范?
1、避免接触潜在传染源:避免接触蝙蝠,尤其是果蝠及其分泌物、排泄物,不要食用蝙蝠可能接触过的食物或水源。野生果品应在彻底清洗、消毒或剥皮后食用。
2、个人防护:非必要不前往尼帕病毒病流行地区;确需前往的,应做好个人防护,避免接触野生动物、病死动物及可疑污染物;严禁生食或饮用未经处理的生鲜食品和饮品;在处理可能受尼帕病毒污染的物质时,应佩戴手套、口罩和防护服,避免直接接触。
3、及时就医:如在疫区旅居或有可疑接触史后出现发热、头痛等症状,应立即前往医疗机构就诊,并主动告知医生疫区旅行史,以便及时诊断和治疗。


供 稿丨卫旭青
编 辑丨谌飞君
初审初校丨谌飞君
复审复校丨卫旭青
终审终校丨雷 赫