中国基层网讯（通讯员 彭福强）中国是蛇类资源最丰富国家之一，全域均有蛇的分布，长江以南地区为主，其中有毒蛇超过100种。据不完全统计，我国每年约发生25-28万例毒蛇咬伤，每年4-10月多发，7-9月是蛇咬伤高峰期。
在湘乡地区的山林、草丛、农田等环境中，隐匿着一种危险的“邻居”——短尾蝮蛇。作为本地最常见的毒蛇，短尾蝮蛇咬伤事件远高于其他蛇类（据不完全统计，本地毒蛇咬伤事件中，短尾蝮咬伤占比90%以上），严重威胁居民的生命健康。了解短尾蝮蛇的特性、咬伤后的症状及正确处理方式，对降低伤害至关重要。
一、认识湘乡地区的“常客”——短尾蝮蛇
短尾蝮蛇被我们当地人称为“土标子”，属蝰蛇科蝮亚科，是一种剧毒蛇类，已上榜中国十大剧毒蛇排行。它们通常体长60 - 70厘米，头略呈三角形，与颈部区分明显。其背部颜色多为深褐色、灰褐色，具两行深棕色圆斑，圆斑边缘为浅色，腹面灰白色，有不规则斑点。短尾蝮蛇喜欢栖息在丘陵、山区的灌丛、杂草、稻田、溪沟附近，常于清晨、傍晚活动。因其行动隐蔽、体色与环境相近，在田间劳作、野外踏青时，人们稍不留意就可能与其遭遇，进而被咬伤。
图片来源于网络
二、短尾蝮蛇的毒性与咬伤危害
短尾蝮蛇的毒牙为管牙类，其毒液属于混合毒素，包含血液毒素和神经毒素。该蛇毒进入体内后可出现：①血液毒性三联征：蛇毒诱发的消耗性凝血病、局部出血、全身性出血。②神经毒性三联征：双侧眼睑下垂、下行性麻痹、呼吸困难/急性呼吸衰竭。
短尾蝮蛇咬伤典型症状：短尾蝮蛇咬伤后，症状通常在数分钟到数小时内逐渐显现。咬伤部位（通常为四肢远端）会迅速出现疼痛，疼痛程度剧烈，且疼痛范围会不断扩大。伤口处会出现明显肿胀，肿胀可在数小时内蔓延至整个肢体，严重时可波及躯干。伤口周围皮肤出现瘀斑、水疱，水疱内容物可为清亮或血性。随着病情发展，患者会出现全身症状，如内脏出血、休克、肌无力、呼吸困难、意识障碍等。若不及时治疗，病情会持续恶化，导致多器官功能衰竭，最终危及生命。
三、短尾蝮蛇咬伤的紧急处理与送医
1. 脱离咬伤区域、保持冷静：被咬伤后，应及时脱离咬伤区域，保持冷静，避免惊慌奔跑，因为剧烈运动可加速血液循环，促使毒液更快扩散。
2. 认蛇：尽量记住蛇的基本特征，或用手机拍摄蛇的照片。切勿企图捕捉，以免二次受伤。
3.伤口处理：立即用大量清水清洗伤口，无需常规切开伤口以及结扎伤口。
3. 制动：尽量全身性制动，尤其是受伤肢体制动，可用用夹板或绷带等对受伤肢体进行简单固定，限制其活动，降低毒素扩散速度。建议受伤部位低于心脏水平。
4.解压：摘掉受伤肢体饰物：如戒指、手镯、手表等，脱去紧身衣袖或裤子等。
4. 及时送医：应尽快将患者送往有救治能力的医院，途中密切观察患者生命体征变化。告知医生咬伤时间、地点、蛇的大致特征以及目前的不适症状等信息，以便医生准确判断病情，及时采取针对性治疗措施。切勿等到中毒症状发作后再送医。
四、医院内的规范治疗
在医院，医生会根据患者的病情采取一系列规范治疗措施。首先会进行全面的检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，评估病情严重程度。治疗的关键是使用抗蛇毒血清，使用原则为尽早足量、及时追加、同种专一、异种联合。短尾蝮蛇有特定血清---抗蝮蛇毒血清。
五、预防短尾蝮蛇咬伤的措施
1. 加强防护：在短尾蝮蛇活动频繁的地区，尤其是在田间劳作、野外探险、爬山等活动时，应穿着长袖长裤、高帮鞋，尽量避免在草丛、灌丛、溪边等蛇类容易栖息的地方长时间停留。
2. 了解习性：居民应了解短尾蝮蛇的生活习性和活动规律，避免在蛇类活跃的时间段（清晨、傍晚）前往危险区域。在夜间出行时，应携带照明工具，观察周围环境，防止误踩蛇类。
3. 环境治理：对居住环境周围进行清理，清除杂草、乱石堆等蛇类藏身之处，减少蛇类进入居民区的机会。
4. 科普教育：加强对公众，尤其是农村地区居民和青少年的毒蛇咬伤防治知识科普教育，提高人们对短尾蝮蛇的认识和防范意识，掌握正确的咬伤处理方法。
短尾蝮蛇咬伤虽然危险，但只要我们了解其特性，掌握正确的预防和处理方法，就能在遭遇危险时有效降低伤害，为生命健康保驾护航。若不幸被咬伤，务必保持冷静，及时科学处理并送医治疗，争取最佳救治时机。
湘乡市第二人民医院全科医学科有足够的抗蝮蛇毒血清和丰富的蝮蛇咬伤治疗经验，若有疑似蝮蛇咬伤情况，请立即入院治疗。
